Behandeling (1)

Tennisarm / Tenniselbow / epicondylitis / Epikondylitis / Golferarm / Golfarm / Sehnenscheiden-Entzündung / Knochenhaut-Entzündung

deutsche Version >


Bottom of Page

INDEX of Homepage

De arm-operatie
Schokgolven
Stretchen bij een golfarm

Het probleem: Tennisarm of tenniselleboog en ook de golfarm
De oplossing: Stretchen (rekken)

Belangrijke basiskennis

1. Een tennisarm is geen ontsteking. Bij een ontstekingsreactie zou de arm warm aanvoelen en eventueel ook nog gezwollen zijn. Maar dat is bij een tennisarm niet het geval! Alle behandelingen die zich richten op een ontsteking zullen geen succes hebben of de zaak verslechteren. Dus niet koelen, niet immobiliseren of laten rusten of ontzien en ontstekingsremmers helpen alleen om dat het symptoom de pijn bestreden wordt.
2. Het is een vorm van kramp. Het gaat om een blijvende geïrriteerdheid van peesaanhechting, die ontstaat door verkramping van de grote onderarmspier. Deze spier loopt als men de arm op een tafel legt van de elleboog naar de hand. Soms gaat dit ook gepaard met een lichte vorm van peesverkorting. De permanente kracht van de spieren op de pezen en van de pezen op de zenuwen op de plek waar de pees zich hecht aan het bot veroorzaakt de pijn. De verkramping veroorzaakt een vicieuze cirkel van pijn, verkramping, meer pijn, meer verkramping enz.
3. De Stretch-Therapie moet de verkramping verhelpen, voorkomen en de pezen door het stretchen, iets langer maken.

Dit geldt allemaal ook voor een golfarm die het probleem geeft aan de binnenkant van de arm.

Ik heb reeds alle soorten van behandelingen en therapieën geprobeerd, en dat zeker voor een jaar lang. Ik heb werkelijk geduld opgebracht en niet meteen opgegeven. Wat ik voorheen gedurende 12 maanden uitgeprobeerd heb (therapieën).

Na het gebruik van mijn methode heeft zich het probleem binnen weken afgezwakt. Diegenen die het toepassen ervaren zelfs binnen enkele dagen een sterke en motiverende verbetering. [Gebruikersberichten/Forum]

Ik beveel het volgende aan:
1. De arm niet meer sparen: alles gewoon blijven doen, ook al is dit (enigszins) pijnlijk. De tennisarm wordt daardoor niet erger !
2. Dagelijks stretchoefeningen doen totdat de tennisarm weg is.
3. Aan een rekstok gaan hangen (en eventueel opdrukken ter ondersteuning).


Met zalf of crèmes, therapie, inzwachtelen, bandage's etc. kunt U gerust doorgaan (het schaadt niet- maar het helpt ook nauwelijks) of stoppen. Met dit laatste bespaart U tijd en geld waardoor U zich al beter kunt gaan voelen.

Een tennisarm opereren heeft naar mijn mening weinig zin. Het loont hooguit als dat meteen gedaan wordt bij de aanvang van de klachten. Je kunt ook van de klachten afkomen door te stretchen of wachten totdat de klachten vanzelf zijn overgegaan. Daarmee spaar je een operatie, tijd, geld en de stress ervan uit.

Ontzie uw arm niet meer. Dat ontzien zorgt ervoor dat de verkramping en de pijn alleen maar erger worden en vooral neemt de kwaliteit van het leven extreem af, als men meent dat men zoveel dingen niet maar kan doen. Doe wat U normaal ook zou doen, ook al is het (enigszins) pijnlijk.
Misschien is dit "niet meer ontzien"op zijn minst op middellange termijn eigenlijk de beste aanbeveling, het is echt bevrijdend ondanks de tennisarm weer alles met de arm te doen. Een schroevendraaier of een bierglas alleen met de linkerhand te hanteren is toch echt deprimerend.
U zult verbaasd zijn dat de pijn, ook zonder de arm te ontzien, niet verergert, zelfs eerder zal afnemen. Dit komt omdat door het gebruik van de arm de verkramping (wat een tennisarm feitelijk is), voor een deel verdwijnt.

Bij de start van de therapie, zeker in de eerste weken, kan het echter soms enigszins pijnlijker worden, voor de verbetering intreedt. Daarentegen melden velen die de stretchtherapie volgen gelijk na 1 of enkele dagen een snelle verbetering!

Het stretchen moet minstens een tot twee minuten duren met een vaste, constante belasting. Niet afwisselen van een zwakke tot een sterkere belasting. Niet veren, niet afwisselend meer en minder rekken. Dus met een vaste, konstante kracht belasten totdat de spier enigszins trekt. Je mag het in het begin best goed voelen maar het mag zeker niet extreem pijnlijk zijn. Dus niet meteen bij het begin te sterk overstretchen (vooral de eerste dagen voorzichtig beginnen). In het begin met grote kracht stretchen helpt niet sneller en kan tot overrekken en op korte termijn erge klachten geven.

U zult bemerken dat bij het trekken (de lichte pijn) al na twintig tot dertig seconden ophoudt. Hierna voelt de arm enigszins stijf aan en het loslaten van de belasting is even pijnlijk, maar houdt daarna meteen op.

Sommige tennisarmpatiënten die het stretchen probeerden zeiden dat het al binnen een half uur een positieve werking had. Velen rapporteerden na twee tot vier weken groter herstel tot een kompleet verdwijnen van de pijn en de klachten.

juiste vorm van stretchen ...De effektiefste en juiste vorm van stretchenis als volgt:

Hebt U eigenlijk wel een tennisarm ? Diagnose Tennisarm

Laat uw arm langs het lichaam hangen met de binnenkant van de hand tegen de buitenkant van je been. Maak van die hand een vuist en neem die vuist vast in de andere hand. Trek nu die vuist omhoog in de richting van uw hoofd. Uw arm moet daarbij gestrekt blijven.

U hoeft niet ongerust te zijn voor de pijn. Dat omhoog trekken mag U iets voelen en in het begin mag het zelfs lichtelijk pijn doen. U zult merken dat de pijn na tien tot twintig seconden wegtrekt. U mag echter niet extreem rekken, extreme pijn helpt niet vanzelfsprekend beter en ook het polsgewricht kan overbelast worden! Na vijftien minuten mag het niet meer pijnlijker zijn als voor het stretchen. Als de algemene klachten toenemen, dan "overstretch" U, doe het iets minder aan (vooral minder kracht, minder lang, minder frequent).

Het stretchen zelf zou U tien tot twintig keer per dag kunnen uitvoeren. U kunt het dertig sekonden doen en vaker of meerdere minuten achter elkaar en wat minder frequent. Per dag zou U er ongeveer tien tot twintig minuten tijd aan moeten besteden.

Es ist wichtiger diesen Dehnvorgang täglich häufiger zu machen, also NICHT einfach nur stärker! Besonders vor und nach den Tätigkeiten die man als Auslöser des Tennisarmes verdächtigt mind 1 Minute Dehnen.

Muskel / OrtHet is belangrijk de stretchoefeningen per dag vaker te doen, dus NIET met meer kracht! Vooral stretchen voor en na die bezigheden die U als oorzaak van de tennisarm beschouwt. Minimaal zou U gedurende een minuut moeten stretchen. Als U juist stretcht, trekt het in de grote spier die, wanneer men de arm vlak op de tafel legt boven ligt. Deze spier loopt van de elleboog naar de hand. Dat trekken voelt U ongeveer in het midden van de spier tussen de elleboog en de hand, de pijn zit bij de elleboog. [Abb.]

Binnen een paar weken (geduld is een schone zaak) stretcht dit de pees en U kunt uw hand iets hoger optrekken zonder dat het pijnlijk is. Dit stretchen moet konsequent worden uitgevoerd, niet stoppen of verminderen na het eerste succes, anders krijgt U een terugval.

Als U een paar dagen te extreem stretcht, zult U dat merken aan een dagelijkse lichte toename van de klachten. In dat geval kunt U eenvoudig weg het stretchen met minder kracht uitvoeren en de verbetering zal zich na enige dagen voortzetten.

Met de voortgang van de verbetering kan het stretchen vanzelfsprekend ook minder sterk uitgevoerd worden. Anders kan het stretchen kontraproduktief gaan werken en de genezing iets vertragen. U kunt ook proberen om na enige weken, een tot twee weken met het stretchen te stoppen en er op te letten of het zo beter of slechter wordt. In het algemeen kan je het stretchen ook eindeloos voortzetten, ook als de klachten al vele maanden verdwenen zijn. Het werkt preventief, het helpt de arm aan lenigheid en het voorkomt een terugval. De ervaring leert echter, dat als de klachten verdwenen zijn, men nog zelden of nooit aan het stretchen denkt. Hier is niet zoveel op tegen. Men begint dan automatisch weer wanneer de klachten terugkomen.

Gedetailleerde foto's stretchoefening
Stretchoefening (bewegend)

Klick = grosses Bild wird geladen ...autorijden

U kunt dit stretchen ook staand uitvoeren, bijvoorbeeld als U wandelt, dan valt het ook niet zo op. Eveneens kan men stretchen tijdens het autorijden, bijvoorbeeld als je in de file staat of bij een stoplicht.





Klick = grosses Bild wird geladen ...Hangen aan een rekst

Eveneens helpt het hangen aan een rekstok of iets dergelijks. Het geeft een toegevoegde en automatische strekking en zal juist bijdragen tot het uitdoven van het probleem. Meerdere keren per dag twintig tot dertig sekonden of als het niet vaker kan, dan wat langer de keren die het wel kan.

Uitvoering: Het belangrijke is dat de arm helemaal gestrekt is en ook het onderlichaam helemaal los hangt. Het stuk van de hand tussen de knokkels en de pols moeten precies in het verlengde van de onderarm liggen. Bij het hangen moet er één lijn lopen tussen de knokkels en de elleboog. De voeten mogen de vloer nog aanraken maar het belangrijke is dat de vingers het gewicht dragen. Dus niet de middenhandsbeentjes tussen de knokkels en de pols. Ook niet proberen je op te trekken. [ enlarge Abb. ]
Deze rekoefening is zeer effektief voor de armen en kent nog meer voordelen. Het hele lichaam wordt gestrekt wat goed is voor de rug, de wervels en het bekken.

[Als U wat aan de zware kant bent, of niet al te sterke spieren heb, of mogelijk zwakke schouders dan kunt U uw lichaam enigszins stutten met uw voeten voor zover dat voor U nodig is.]

Helaas heeft men een rekstok niet altijd bij de hand. Maar op vele plaatsen kan men improviseren en aan iets anders gaan hangen. In de sporthandel zijn soms dwars-stangen te koop. Die kan men bevestigen tussen de openingen van deuren. Nog handig ook voor het ophangen en drogen van kleding. Als U korrekt aan de rekstok hangt zal U na één week of twee lichte eeltvorming krijgen. Wanneer dat niet het geval is hangt U te weinig of te kort. Of U doet iets anders fout. U hoeft niet bang te zijn voor de eeltvorming, die verdwijnt automatisch weer als U stopt met oefenen.

Opdrukken

[Dit heeft de derde prioriteit, dus na het stretchen en aan een rekstok hangen. Deze oefening kunt U bij tijdgebrek of als het U niet bevalt weglaten.]
Ter ondersteuning beveel ik aan (als het U bevalt) om eveneens nog één tot drie keer per dag zich enige male op te drukken. Het ziet er uit alsof dit hetzelfde doet namelijk de getroffen pees/spier te rekken en te stretchen-het ontkrampt. Doe het zo vaak als uw kracht en konditie toelaat. U zult ervaren dat hierna de pijn juist volledig verdwijnt (voor een korte tijd). U hoeft zich niet helemaal op te drukken. Kracht zetten zodat U net van de grond komt volstaat ook. Als U om wat voor reden deze kracht niet op kunt brengen, kunt U zich opdrukken waarbij de knieën nog op de grond blijven. Wilt U liever nog minder kracht zetten, om wat voor reden ook of liever niet liggen, kunt U zich staand van de muur afduwen. Het helpt als U een klein stukje van de muur gaat staan, en zich dan voor zich naar de muur laat vallen. U vangt zich voorzichtig met de armen op en kunt dan kracht zetten. Hoe dichter U bij de muur staat hoe minder kracht dat U nodig hebt. Hiermee kunt U dus de kracht heel goed doseren. Het roept allemaal dezelfde stretchoefening op.

Aktiviteiten die U het vaakst uitvoert en die de vermoedelijke oorzaak was. Uw tennisarm zou een specifieke oorzaak kunnen hebben. Als er al een oorzaak is buiten het ouder worden om. Tennisarmen komen meestal na het vijfendertigste levensjaar voor. Een dergelijke specifieke oorzaak zou kunnen zijn typen (komputer) of door het vaak gebruik van een komputermuis (de arm is daarbij konstant aangespannen!). De meeste mensen kunnen zich vaak niet aan die aktiviteiten onttrekken omdat het een wezenlijk deel van hun beroep is. U kunt er echter wel op letten. Probeer zo ontspannen mogelijk manier te typen, ga niet onnodig verkrampt werken, probeer tussen de activiteiten door de stretchoefeningen zo vaak als nodig te doen. Probeer de vicieuze cirkel van kramp, pijn, meer kramp etc. te doorbreken. Er is op de werkplek eigenlijk niet zoveel te veranderen. (Zelf heb ik alles geprobeerd, nieuwe stoel, ondersteuning van de arm bij muisgebruik, diverse soorten muizen, verschillende toetsenborden in allerlei standen).

De verkorte pees die de spierkramp en daardoor de pijn veroorzaakt moet op deze manier iets of wat verlengt of gestretcht worden. Daardoor zal de permanente kracht bij de peesaanhechting langzaam maar zeker afnemen. De vicieuze cirkel van kracht en kramp kan onderbroken worden en de genezing kan zich eindelijk inzetten.

Je hebt zo echter veel geduld nodig. Wanneer U die niet hebt, hebt U nog geen echt probleem. Het kan zijn dat uw klachten nog niet ernstig genoeg zijn. Therapieën en bezoek aan artsen kosten ook tijd. Vaak moet men eerst al het andere geprobeerd hebben. Totdat men ervaart dat eenvoud vaak het kenmerk van het ware is.

Ook op het volgende zou men kunnen letten: Soms komt deze één-zijdige foute belasting van de (tennis)arm door een verkeerde houding van het lichaam. Soms staat het bekken scheef of staat een wervel niet meer helemaal symmetrisch. Probeer daarom niet altijd vooral op één been te steunen, wissel de belasting gelijkmatig af. Probeer de benen niet over elkaar te slaan. Beiden bevorderen een rechte houding en voorkomt een éénzijdige belasting. Wat hierbij ook goed zou kunnen helpen is het vrij hangen aan een rekstok. Dagelijks één tot twee minuten helpt al om de houding te verbeteren. Ook mogelijk verkrampingen in de spieren van de rug kunt U hiermee korrigeren. Ze kunnen zich dan beter ontspannen.

Het is overigens interessant dat de vakwereld uit ervaring zegt dat een tennisarm zeer vaak na een tot twee jaar vanzelf uitdooft. Dit houdt in dat de klachten binnen enkele weken geheel verdwijnen en de arm genezen is.

Rond deze tijd (mei 2000) stel ik dat ook bij mezelf vast. De pijn is niet meer akuut en treedt alleen op bij extreme belasting. Bij alle dagelijkse bezigheden ervaar ik geen pijn of stijfheid meer. De pijnklachten zijn bij mij in augustus 1998 opgetreden en wel als donderslag bij heldere hemel. De pijn was vanaf het begin vrij ernstig. De stretchoefeningen samen met één tot twee minuten aan een rekstok hangen, hebben mij het beste geholpen.

De vraag is nu of men genoeg geduld heeft. Hoe ernstig zijn de pijnklachten en hoe ernstig lijdt de kwaliteit van het leven hieronder. Een chirurgische ingreep is wel snel gedaan. Maar met de hiergenoemde stretchoefeningen is het mogelijk de klachten in de greep te krijgen. Zo kan men de tijd naar het spontaan uitdoven mogelijk overbruggen. Ik wens U veel succes en veel goeds toe en zeker een goede gezondheid!

A confirmation of the stretching: http://www.tenniselleboog.nl/oefeningen.html


Stretchen bij een golfarm

Detailed fotos stretching Golfarm
Stretching Golfarm animated

Golferarm insideGolferarm-DehnungGolfarm lat.: Epicondylitis humeri ulnaris

Hebt U eigenlijk wel een Golfarm ? Diagnose Golferarm

(Probleem zit aan de binnenkant)

De probleem-arm wordt naar voren gestrekt met de vlakke hand naar boven (praktisch naar buiten gedraaid). Dan met de goede hand de hand van de probleem arm naar beneden houden en dan naar zich toe trekken. Zo moet een hoek van ongeveer 90 graden (haaks) tussen de arm en hand ontstaan. Zet kracht totdat het onaangenaam wordt en het stretchen merkbaar is.
enlarge stretching foto

Het hangen aan een rekstok kan eveneens ondersteunend werken, het opdrukken helpt voor een golfarm nauwelijks. sollte ebenfalls unterstützend helfen, die Liegestützen bringen dem Golferarm kaum etwas.

Een snel succes bij een golfarm !

Sjak, Holland, vanhoesel@chello.nl, 29.07.2013, 16:36 Uhr
Vond dit op internet, http://forum.dutchbodybuilding.com/f43/tennisarm-golfarm-weg-ermee-50 013/ Bah, al jaren heb ik er last van. Zo'n smerig pijntje in de onderarm als je ook maar iets doet (zelfs bij wegschuiven van een stoel). Elleboogbanden van verschillende maten, Ibuprofen in grote hoeveelheden, niks werkt er fatsoenlijk. Zelfs je eigen dokter weet wat het is, maar rust is het enige wat de snikkel me aan kan bevelen. Niks rust!!! Pleurt op met die ellendige dagen niks doen. Ik wil trainen en hard ook. Dus ben ik zelf maar op onderzoek gegaan ipv naar de dokter luisteren. en ik heb dan eindelijk een site gevonden welke me een stuk verder op weg heeft gebracht dan dat stuk verdriet in een lederen bureaustoel. http://airbed.ch/tennisarm/behan1_nl.htm#Dehnen Meteen na dag 1 heb ik al profijt ervan, temeer omdat ik de spier nu eens op de juiste manier behandel. De spier, welke altijd zo nasty moet zeiken, voelt nu lekker warm aan enhet geeft me het gevoel van dat ik tenminste er iets aan doe. Vandaar deze topic. Misschien handig de link in een sticky mee te nemen of misschien deze topic sticky te maken, aangezien ik een hoop PM's kreeg over tennisarmen/golfarmen. Want zeg nu zelf....rust is voor

Helmuth Straßgütl, D-Unterschleißheim <Helmuth.Strassguetl@t-online.de>
Bijdrage van zaterdag, 1. Juni 2002, 08.00 uur: Hallo allemaal, Het is mij een groot genoegen melding te kunnen maken van succes bij het gebruik van stretchen. Ik ben bijna vier weken geleden met stretchen begonnen. Ik heb bewust afgezien van injekties met cortisonen om te zien wat werkelijk helpt. Op dit moment ben ik zo goed als pijnvrij! In het begin dacht ik dat het niets zou opleveren maar na ongeveer 2 weken heeft zich het herstel ingezet! Ik heb nu weer plezier in het golven. Zelfs kon ik de laatste week twee toernooien achter elkaar winnen. De zege heb ik te danken aan Thomas en zijn "homepage". Nog een tip van mijn kant: Ook al is de pijn snel weg, toch doorgaan met stretchen! Bedankt Thomas!
... Hoe is het met Helmuth begonnen / Geschiedenis


Stand van zaken:
08.98 Begin van de pijn en een lijdensweg met behandelingen.
02.99 Er achter gekomen dat ontzien van de arm kontraproduktief is.
09.99 Stretchoefeningen voor de eerste keer zoals beschreven regelmatig uitgevoerd.
Wat ik in deze maanden aan therapieën uit geprobeerd heb.
12.99 De arm was sinds een jaar nog niet zo goed als nu.
03.00 Hoe langer hoe beter, ik voel de pijn in mijn arm nog nauwelijks en zelden
ca. 06.00 De tennisarm is daarmee "spontaan genezen/uitgedooft"
24.10.00: Al meerdere maanden geen klachten meer. Stretchen in lichte mate nog een tot twee keer per dag. Hang aan een rekstok één tot twee keer per dag ongeveer een tot twee minuten. Armklacht schijnt uitgedoofd te zijn, het geval is daarmee opgelost.
13.08.01: Tennisarm blijft weg, maak al lang geen stretchoefeningen meer. Hang nog af en toe aan de rekstok maar vooral voor mijn rug en houding, niet voor de arm. Opdrukken doe ik zoals voorheen maar niet vanwege de tennisarm. De arm roert zich nog zelden (één tot twee keer per maand). Ik voel dat korter dan een sekonde een lichte steek in mijn elleboog en ben dan dolblij dat het chronische probleem tot het verleden hoort.
21.01.02 Nog altijd is het perfect. 26.09.03 Nog altijd is het perfect.


Wat ik voorheen in 12 maanden allemaal uitgeprobeerd heb aan (therapieën).

- Fysiotherapie
- Kortisoneninjekties meerdere malen (Het helpt maar voor twee tot vier weken, en heeft het gevaar van weefselbeschadiging.) - Pijnlijke manuele "frictietherapie" (massage op het pijnpunt) langer dan enige maanden
- Tennisarm-bandage en ondersteuningszwachtels - Ontzien van de arm,
- Anti-reumatische middelen zoals voltaren inwendig (tabletten) en uitwendig (zalf),
- Zwachtels met pijn en warmtezalf, anti-reumatische zalf
- Luchtdichtafsluitende zwachtels (zalf, kwark,geneeskrachtige modder enz. onder luchtdichte folie) - Vibratiemassage (met dieptewerking),
- Lichte stretchoefeningen,
- Therapie met armspierversterkende oefeningen, - Fitnesstraining,
- Rugtherapie,
- Chiropraktors,
- Massage van arm, rug en nek,
- Nekstretchtherapie en oefeningen - Lymfedrainages bij de arm
- Nektherapie en versterking van de nekspieren - Vitaminen kuren, mineraalkuren, magnesium-kuur (tegen allerlei spierkrampen), zinkkuur, Calciumkuur.
- Aanschaf van een speciale bureaustoel, ergonomische komputermuis, ergonomisch geheel verstelbaar toetsenbord, tafel verlengt die de onderarm extra ondersteunt
Noem maar op - ik heb het allemaal gedaan.

Alle van de bovengenoemde behandeling heb ik meestal vele weken konsequent uitgevoerd of ondergaan. Soms apart dat wil zeggen slechts één soort behandeling om te zien of juist die therapie helpt en niet iets anders wat ik gelijktijdig deed. Soms bracht iets verlichting, maar niets gaf een langdurende merkbare verbetering. Afgezien van de normale fittness en het stretchen heb ik aan alles de brui gegeven. Het moeizaamste aan de meeste therapieën was de hoeveelheid tijd die het in beslag nam en de beperkingen in het gewone leven, een merkbare vermindering van de kwaliteit van het leven.

Schokgolven-therapie
De arm-operatie

HOME
Top of Page