De akute tennisarm
Als U een strakke
ééntonige vorm van bewegen hebt bij het werk (poetsen,
schilderen, schroevendraaier, tuinieren) en binnen enkele dagen een tennisarm
ontwikkelt, maakt U dan geen al te grote zorgen. Voer dat werk in de komende
dagen niet uit, doe wel al het andere normaal en stretch zoals beschreven. U
kunt eventueel warmtegevende zalf gebruiken om de pijn wat te verlichten en U
bent spoedig weer de oude.
De chronische tennisarm
Dit is helaas mijn variant en bij
de meesten die ik tot nu toe ben tegen gekomen. U valt in deze kategorie als U
boven de dertig bent en tennisarm eenvoudig weg optrad zonder speciale
overbelasting van de hand, gewoon met de alledaagse bezigheden. Dit kan
komen van computergebruik (muis en of typen), schilderen, schroevendraaier of
metselen enz. Het spijt me maar deze variant van de tennisarm is hardnekkig
en U zult in de komende maanden een bijna bijbelse deugd moeten leren
(geduld).
U werkt verkrampt (te veel gespannen), bij het typen eventueel zelfs te snel en te nerveus. De arm die de muis bedient is altijd gespannen terwijl hij boven de tafel "zweeft". Daar kan de arm jaren goed mee omgaan, maar wanneer men ouder wordt (boven de 30) neemt de kwetsbaarheid toe. Let er eens op of U in belangrijke situaties (gesprekken enz.) soms deze arm verkrampt of gespannen is, bijv. doordat U een vuist maakt. De aangespannen spier trekt aan de pees, deze pees is aan het pijnlijke punt vastgehecht, die U nu juist zo pijnlijk bemerkt. De pees trekt aan die aanhechtingsplek, dat veroorzaakt de pijn, de pijn roept een verdere verkramping van de spier op enz. de catastrofe is nu perfect.
Vermoedelijk is deze geïrriteerdheid van de
peesaanhechting/peesverkorting ook een normaal "ouderdomsverschijnsel"of slijtageverschijnsel die geen grote
samenhang vertoont met de eigenlijke duurbelasting. Het kan eenvoudigweg een
zwakke schakel zijn waarbij het gewoon de vraag is wanneer die zich meldt.
Met rekken en strekken kan men dit tegengaan. Het kan ook zo zijn,
dat in veel gevallen slechts een operatie (de
pees wordt ingesneden en daardoor kunstmatig verlengt en de geprikkelde zenuw
voor een gedeelte afgezonderd wordt) duurzaam zal helpen. Dit in het bijzonder
als U geen geduld hebt en U de klachten pas hebt. Omdat de operatie geen
gegarandeerde oplossing betekent en U voor enige tijd "buitenspel" staat,
probeer eerst andere varianten uit.
Eventueel komt deze éénzijdige foute belasting ook van een
verkeerde lichaamshouding. De oorzaak kan ook liggen aan een scheefstaand
bekken of een niet symmetrische wervelkolom. Sta daarom bij voorkeur niet
altijd op hetzelfde (favoriete) been. Hou er ook rekening mee dat U niet
langdurig de benen over elkaar slaat. Beiden bevorderen een
éénzijdige scheve houding.
Wat hierbij specifiek help is het
vrij hangen aan een rekstok. Dagelijks
één tot twee minuten is voldoende om de houding te korrigeren en
de rugspieren die zich vaak verkrampen en U zo gespannen houden, te doen
ontspannen. Ook wanneer de lichaamshouding vermoedelijk niet de hoofdoorzaak
is, helpt het aan een rekstok hangen bij de stretchoefeningen enorm om de
tennisarm te genezen, tot de tijd dat hij uitdooft/spontaan zelf geneest om de
arm klachtenvrij te houden.
Het is belangrijk dat U zich realiseert dat een chronische tennisarm eigenlijk geen ontsteking is. Dus in ieder geval geen bacteriële infektie is, dus vergeet antibiotica, dat kan U niet helpen. Het is ook geen ontsteking die met warmte of koude behandeling vermindering van de klachten oplevert. Meestal is geen zwelling of verhoging van de temperatuur van weefsel zichtbaar of merkbaar. Koude behandelingen pakken meestal negatief uit, de arm wordt iets stijver en doet daarna vooral meer pijn. Ook pijnbestrijdingsmiddelen zoals anti-reumatische middelen etc. leveren vaak niets op (afgezien van maag- en nierbelasting)
Belangrijke basiskennis
1. Een
tennisarm is geen ontsteking. Bij een ontstekingsreactie zou de arm warm
aanvoelen en eventueel ook nog gezwollen zijn. Maar dat is bij een tennisarm
niet het geval! Alle behandelingen die zich richten op een ontsteking zullen
geen succes hebben of de zaak verslechteren. Dus niet koelen, niet
immobiliseren of laten rusten of ontzien en ontstekingsremmers helpen alleen om
dat het symptoom de pijn bestreden wordt.
2. Het is een vorm van
kramp. Het gaat om een blijvende geïrriteerdheid van peesaanhechting,
die ontstaat door verkramping van de grote onderarmspier. Deze spier loopt als
men de arm op een tafel legt van de elleboog naar de hand. Soms gaat dit ook
gepaard met een lichte vorm van peesverkorting. De permanente kracht van de
spieren op de pezen en van de pezen op de zenuwen op de plek waar de pees zich
hecht aan het bot veroorzaakt de pijn. De verkramping veroorzaakt een vicieuze
cirkel van pijn, verkramping, meer pijn, meer verkramping enz.
3. De
Stretch-Therapie moet de verkramping verhelpen,
voorkomen en de pezen door het stretchen, iets langer maken.
Dit
geldt allemaal ook voor een golfarm die het
probleem geeft aan de binnenkant van de arm.
Sorry nur in deutsch:
Ursache SehneSehnen sind die Verbindung zwischen Muskeln und Knochen, sie sind also
das Muskel-Ende. Die Knochen haben am Ort der Verbindung spezielle Stellen,
z.B. Knochenvorsprünge.
Sehnen sind aus Kollagen und Elastin
aufgebaut; Kollagen verleiht die mechanische Festigkeit, Elastin die flexiblen
und elastischen Eigenschaften.
Der Durchblutungsgrad einer Sehne ist
sehr klein. Dies dient der Zugfestigkeit, die Regenerationsfähigkeit ist
aber dadurch stark beeinträchtigt, d.h. es benötigt viel Zeit.
Nährstoffe werden durch Diffusion transportiert.
Im Verbund von
Muskeln, Sehnen und Knochen ist die Sehne oft das Schächste Glied. Wird
eine Sehne über 8% ihrer Länge gedehnt, beginnen die schwächsten
Fasern zu reißen.
Ab 30 Jahren verliert eine Sehne an
Elastizität, die Durchblutung wird reduziert, zusätzlich beginnt ein
Wasserverlust. Dies ist auch der Hauptgrund weshalb typische
Tennisarm-Patienten 35 - 45 Jahre alt sind. Es ist also eine
Alterserscheinung.
